|
 Сильные боли в суставах могут возникнуть в результате травм (вывихи суставов) или суставных заболеваний (воспалительных, вирусных и т. д.). При осмотре и ощупывании суставов могут быть обнаружены припухлости, скопление жидкости в полости сустава, изменения мягких тканей и костей, деформация суставного хряща и разрушение капсулы, наличие инородных тел. Заболевания суставов вызывают уменьшение амплитуды движений, наблюдается изменение цвета кожи над суставом, повышение температуры тела и общая слабость.
Причинами болей в суставах у детей часто являются травмы, а также врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, осанки и др. Кроме того, причиной боли могут быть воспалительные, аутоиммунные, обменные и онкологические болезни.
Наиболее частой причиной болей становится остеоартроз, которым страдают более половины людей старше 50 лет. Чуть реже встречаются ревматоидный артрит и подагра, но ими страдают также люди моложе 50 лет. Частыми причинами болей в суставах являются травматические повреждения околосуставных тканей (сухожилий, суставных мышц, мест прикрепления мышц к костям), связок и мышц, которые приводят к воспалению окружающих тканей с развитием отека и для укрепления костей возникновением болей.
Все болезни суставов разделяют на 2 большие группы:
Для укрепления костей необходимо употреблять в пищу продукты, богатые калием. К суставньм болям относятся также боли в нижней части спины, которыми, по данным специалистов, страдает 2/3 взрослого населения Земли. Боль ограничивает человека в движении, он не может вести активный образ жизни, часто возникают сложности при уходе за собой. Суставные боли также могут вызывать депрессивное состояние. При возникновении суставных болей очень важно поставить правильный диагноз - от этого зависит успех лечения и проявление последствий болезни (деформации, уродства, инвалидность и т. п.).
Диагностика
Боли в суставах являются основными причинами нетрудоспособности и инвалидности в медицинской практике. Каждую жалобу необходимо тщательно анализировать, больного обследовать и диагностировать заболевание, ставшее причиной боли. После этого определяется лечение.
При появлении болей в суставах проводят следующие виды обследований:
-
-
общий анализ крови;
-
общий анализ мочи;
-
ревматологические пробы;
-
электрокардиография;
-
ЭХО-кардиография;
-
исключение хламидийной и других инфекций;
-
мазок из зева и носа на флору;
-
рентгенография суставов;
-
артроскопия;
-
консультация кардиоревматолога.
Кроме того, при необходимости проводится диагностическая пункция сустава, компьютерная томография и другие специальные исследования. В анализе данных учитывают также возраст, пол и наследственность больного. Обследуется также состояние глаз, кожи, слизистых оболочек, сердца, легких, ногтей и нервной системы. При физикальном обследовании уделяют внимание всем окружающим больную зону суставам и тканям, выявляя такие признаки, как отек, местный жар, выпот в суставы и суставные сумки, подвывих, смещение и деформация суставов, утолщение синовиальной оболочки, неустойчивость суставов, ограничение амплиту- ды пассивных и активных движений, хруст, изменения в тканях, атрофия мышц и т. п. По мнению ревматологов, если 1 неделю провести в постели, то прочность костей снизится на15%.
При обследовании пожилых людей учитывают, что патологические изменения суставов происходят постепенно и сначала протекают хронически. Поэтому понятие "норма" является очень широким. Помимо перечисленных обследований, проводят дополнительные - такие, как клинический анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, мочевая кислота сыворотки крови, рентгенограмма суставов, исследование синовиальной жидкости (важен при моноартрозе и подозрении на подагрический или септический артрит) на вязкость, наличие кристаллов, количество сахара, белка и т. п. Если обычного рентгенографического исследования недостаточно, проводят также дополнительные процедуры - такие, как УЗИ, радионуклидная цинтиграфия и другое.
|
